ఎఫ్అతని అనారోగ్యంతో ఉన్న ఎనిమిదేళ్ల ఉకాషా తన తోబుట్టువులు ప్రాంగణంలో బంతితో ఆడుకోవడం చూడగలిగాడు. అతని తల గాయపడింది మరియు అతని శరీరం కదలడానికి చాలా బరువుగా అనిపించింది. ఉకాషాకు టైఫాయిడ్ జ్వరం వచ్చింది – ఆ జబ్బు కొద్దిరోజుల్లోనే అతను కోలుకోవలసి ఉంది. ఒక నెల గడిచింది.
చెత్తగా, టైఫాయిడ్ చంపవచ్చు. ఉకాషా కుటుంబం ఆందోళన చెందింది, అతనికి స్వచ్ఛమైన గాలి మరియు సూర్యరశ్మిని అందించడానికి అతని మంచాన్ని బయటికి కూడా కదిలించింది. ఇప్పుడు అతను లేచి కూర్చుని, తన ఎదురుగా ఉన్న దృశ్యాన్ని చూసి చిరునవ్వుతో చివరకు తన ఇష్టమైన ఆహారం, గుడ్లు కూడా తినవచ్చు.
అతని క్లాస్‌మేట్, 12 ఏళ్ల అబుజార్ కూడా టైఫాయిడ్‌తో నెలల తరబడి మంచంలో ఉన్నాడు. ఇన్ఫెక్షన్ ఉధృతంగా ఉన్న సమయంలో, అతను అర్ధరాత్రి నిద్రలేచి, వేడిగా మరియు చెమటతో తడిసిపోయాడు.
గ్రామం అంతటా పిల్లలు – ఉత్తరాన పెషావర్ శివార్లలో పాకిస్తాన్ – అనారోగ్యం పాలైంది.
టైఫాయిడ్, ఎంటెరిక్ ఫీవర్ అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది కలుషితమైన ఆహారం లేదా నీటి వల్ల వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్. చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, ఇది ఐదుగురిలో ఒకరిని చంపుతుంది. కానీ నివారణ యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క సాధారణ కోర్సు. చాలా మంది వ్యక్తులు, వారు వెంటనే మందులు తీసుకుంటే, కొద్ది రోజుల్లోనే కోలుకోవడం ప్రారంభమవుతుంది.
కానీ టైఫాయిడ్‌ను నయం చేయడానికి ఉపయోగించే యాంటీబయాటిక్స్ ఇప్పుడు విఫలమవుతున్నాయి. బాక్టీరియా, సాల్మొనెల్లా టైఫివాటిని చంపడానికి ఉద్దేశించిన యాంటీబయాటిక్స్‌కు నిరోధకతను అభివృద్ధి చేసింది. ఇది ప్రపంచవ్యాప్తంగా పునరావృతమయ్యే నమూనా; నిరోధక అంటువ్యాధుల సమస్య ప్రపంచ మరియు సరిహద్దులు లేనిది.
అతను అనారోగ్యానికి గురైనప్పుడు, ఉకాషా తండ్రి అతన్ని పెషావర్‌లోని హయతాబాద్ మెడికల్ కాంప్లెక్స్‌కు తీసుకెళ్లాడు. అంటువ్యాధి అయిన టైఫాయిడ్, త్వరలో నిర్ధారణ అయింది.
ఆసుపత్రి కిటకిటలాడింది. పిల్లల వార్డులో, ఒక్కో బెడ్‌లో నలుగురైదుగురు పేషెంట్లు ఉన్నారు, కాబట్టి ఉకాషా తండ్రి అతనిని మిగిలిన చికిత్స కోసం ఇంటికి తీసుకెళ్లాడు.
“టైఫాయిడ్ ఒకప్పుడు మాత్రల సెట్‌తో చికిత్స చేయగలిగింది మరియు ఇప్పుడు ఆసుపత్రిలో రోగులతో ముగుస్తుంది” అని హాస్పిటల్‌లోని క్లినికల్ ఫార్మసిస్ట్ జెహాన్ జెబ్ ఖాన్ చెప్పారు.
2016లో పాకిస్తాన్‌లో ఉద్భవించిన “సూపర్‌బగ్” యొక్క విస్తారమైన డ్రగ్ రెసిస్టెంట్ (XDR) టైఫాయిడ్ వల్ల ఉకాషా ఇన్ఫెక్షన్ ఏర్పడింది. XDR-టైఫాయిడ్ వ్యాధికి చికిత్స చేయాల్సిన దాదాపు అన్ని యాంటీబయాటిక్‌లకు నిరోధకతను కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి ఎంపికలు పరిమితం మరియు మరణాల రేట్లు ఎక్కువ.
సుమారుగా 9 మిలియన్ల మంది ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రతి సంవత్సరం టైఫాయిడ్‌తో అనారోగ్యానికి గురవుతున్న వారిలో అధికశాతం మంది డ్రగ్-రెసిస్టెంట్ స్ట్రెయిన్ బారిన పడుతున్నారు. దక్షిణాసియాలో పాకిస్థాన్ అధ్వాన్నంగా ఉంది: 15,000 కంటే ఎక్కువ XDR-టైఫాయిడ్ కేసులు దేశంలో అధికారికంగా నివేదించబడ్డాయి – మరియు కొన్ని వ్యాప్తి, ఉకాషా గ్రామంలో సంభవించినట్లు, నమోదు కాలేదు.
సమాజంలో సురక్షితమైన నీరు మరియు పారిశుధ్యం లేని చోట టైఫాయిడ్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. నిర్లక్ష్యం చేయబడిన మురుగునీటి వ్యవస్థ, ఉదాహరణకు, నీటిని కలుషితం చేస్తుంది మరియు సమస్యను మరింత పెంచుతుంది.
పాకిస్థాన్‌లో ఒకటి ఉంది అత్యల్ప ర్యాంకింగ్స్ ప్రపంచంలోని ఇళ్ల దగ్గర పరిశుభ్రమైన నీటిని పొందడం మరియు కలుషితమైన నీరే దీనికి కారణమని భావిస్తున్నారు 80% వ్యాధులు దేశంలో.
“సురక్షితమైన నీరు మరియు పారిశుద్ధ్యానికి సరైన ప్రాప్యత ఉంటే ఈరోజు మనకు టైఫాయిడ్ జ్వరం రావడానికి ఎటువంటి కారణం లేదు” అని ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థలో ఆరోగ్య డైరెక్టర్ డాక్టర్ మరియా నీరా చెప్పారు.
బాలుర పాఠశాలలోని కలుషిత నీటి ట్యాంక్ వల్లే తమ గ్రామంలో వ్యాధి వ్యాప్తి చెందిందని ఉకాషా తండ్రి నమ్మాడు. బ్యూరో ఫర్ ఇన్వెస్టిగేటివ్ జర్నలిజం పాఠశాలను సంప్రదించగా, ఏమీ నివేదించలేదని చెప్పింది.
“సురక్షితమైన నీటికి ప్రాప్యత ప్రజారోగ్య ప్రాథమికాలలో ఒకటి, ఇది ఎవరికీ నిరాకరించకూడదు” అని నీరా చెప్పారు. “మీకు చేతి పరిశుభ్రత లోపం ఉన్నచోట మరియు [lack of] ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాలలో మీ చేతులు కడుక్కోవడానికి అవకాశం ఉంది, మీరు డ్రగ్-రెసిస్టెంట్ టైఫాయిడ్ కేసులతో అతివ్యాప్తి చెందడాన్ని చూస్తారు.
“డ్రగ్-రెసిస్టెంట్ టైఫాయిడ్ అది సూచించే సవాలులో ప్రత్యేకమైనది,” ఆమె జతచేస్తుంది. “ఇది నివారించదగినది మరియు ఇది పేదరికానికి సంబంధించినది – ప్రజల దుర్బలత్వం మరియు నీరు మరియు పారిశుధ్యం అందుబాటులో లేకపోవడం.”
పాకిస్తాన్ కంటే ఎక్కువ టీకాలు వేసింది 30 లక్షల మంది పిల్లలు 2019 నుండి టైఫాయిడ్‌కు వ్యతిరేకంగా, అయితే ఈ ప్రయత్నాలు ఎక్కువగా దేశంలోని దక్షిణ ప్రాంతంలో కేంద్రీకృతమై ఉన్నాయి, ఇక్కడ XDR-టైఫాయిడ్ మొదట ఉద్భవించింది. ఉన్నాయి 100 మిలియన్ కంటే ఎక్కువ పాకిస్తాన్‌లోని పిల్లలు, మరియు సంక్రమణ ఉత్తరాన వ్యాపించింది.
ఉకాషా కోలుకోవడానికి ప్రయోగశాల పరీక్ష చాలా కీలకం. మూడు యాంటీబయాటిక్స్‌తో మాత్రమే చికిత్స చేయగల ఇన్‌ఫెక్షన్‌కు కారణమయ్యే ఒత్తిడిని వైద్యులు గుర్తించగలిగారు. టైఫాయిడ్‌కు సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడిన అన్ని ఇతర యాంటీబయాటిక్‌లకు వేరియంట్ నిరోధకతను కలిగి ఉంది.
ఉకాషాకు మెరోపెనెమ్ అవసరం – అత్యంత తీవ్రమైన అనారోగ్యాల కోసం రిజర్వ్ చేయబడిన “చివరి రిసార్ట్” మందు. అతనికి రోజుకు రెండు చొప్పున 22 ఇంజక్షన్లు ఇచ్చారు. ప్రతి జాబ్ కుటుంబంపై గణనీయమైన ఆర్థిక నష్టాన్ని తీసుకుంది.
హెచ్ఇంత విస్తృతంగా ఔషధ-నిరోధక టైఫాయిడ్ జాతి ఉద్భవించిందా? కాలక్రమేణా, బ్యాక్టీరియా వాటిని చంపడానికి ఉద్దేశించిన యాంటీబయాటిక్స్ నుండి తమను తాము రక్షించుకునే సామర్థ్యాన్ని అభివృద్ధి చేయగలదు. యాంటీబయాటిక్స్‌కు బ్యాక్టీరియా ఎంత ఎక్కువగా బహిర్గతమైతే, ఈ సామర్థ్యం అంత ఎక్కువగా వ్యాపిస్తుంది.
యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క మితిమీరిన వినియోగం డ్రగ్-రెసిస్టెంట్ బ్యాక్టీరియాకు అతిపెద్ద సహకారాలలో ఒకటి. ప్రపంచవ్యాప్తంగా యాంటీబయాటిక్స్ వినియోగం ఉంది దాదాపు సగానికి పెరిగింది 2000 మరియు 2018 మధ్య, తో గొప్ప పెరుగుదల దక్షిణాసియాలోని పాకిస్తాన్ వంటి దేశాలలో.
ఈ మితిమీరిన వినియోగం మలేరియా, డెంగ్యూ మరియు కోవిడ్-19 వంటి లక్షణాలను కలిగి ఉన్న టైఫాయిడ్‌కు కొంతవరకు తగ్గింది, ఇవన్నీ యాంటీబయాటిక్‌లతో పోరాడలేని వైరస్‌లు మరియు సూక్ష్మజీవుల వల్ల సంభవిస్తాయి. కానీ సరైన పరీక్ష అందుబాటులో లేకుంటే, వైద్యులు యాంటీబయాటిక్స్ “కేవలం” సూచించవచ్చు, ముఖ్యంగా ఆరోగ్య సంరక్షణకు ప్రాప్యత పరిమితంగా ఉన్న ప్రదేశాలలో.
టైఫాయిడ్ కోసం వేగవంతమైన పరీక్షలు కూడా తప్పుడు పాజిటివ్‌లను విసిరివేస్తాయి. తదుపరి ల్యాబ్ పరీక్షలు లేకుండా, వేగవంతమైన పరీక్షలు అధిక రోగనిర్ధారణకు దారి తీయవచ్చు మరియు ఎక్కువ మంది రోగులకు అర్థరహిత యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వబడతాయి.
పాకిస్తాన్‌లోని నిపుణులు చాలా దూరం వెళ్లారు ఈ పరీక్షలను నిందించండి డ్రగ్-రెసిస్టెంట్ టైఫాయిడ్ కేసుల డ్రైవింగ్ కోసం. ఆరోగ్య అధికారులు నిషేధించారు టైఫిడాట్ మరియు వైడల్ రాపిడ్ పరీక్షలు కానీ అవి విస్తృతంగా అందుబాటులో ఉన్నాయి.
అబుజార్ ఆసుపత్రిలో చేరినప్పుడు, అతను ఇప్పటికీ XDR-టైఫాయిడ్‌కు వ్యతిరేకంగా పనిచేసే కొన్ని యాంటీబయాటిక్‌లలో ఒకటైన అజిత్రోమైసిన్‌తో చికిత్స పొందాడు. అయితే, వైద్యులు ఇప్పుడు దానికి స్పందించని టైఫాయిడ్ జాతులను చూస్తున్నారు.
సూపర్‌బగ్‌లు సరిహద్దుల్లోనే పరిమితం కాలేదు. భారతదేశం, చైనా, ఖతార్, యుకె మరియు యుఎస్‌తో సహా మరో 16 దేశాల్లో కేసులు గుర్తించబడ్డాయి. పాకిస్థాన్‌కు వెళ్లే ప్రయాణికులందరినీ అమెరికా వ్యాధి నియంత్రణ కేంద్రాలు హెచ్చరించింది జాగ్రత్తలు తీసుకుంటారు సూపర్‌బగ్‌కు వ్యతిరేకంగా.
ఈ వారం, ప్రపంచ నాయకులు న్యూయార్క్‌లోని UNలో డ్రగ్-రెసిస్టెంట్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌లను పరిష్కరించడానికి మరియు సభ్య దేశాల కోసం రాజకీయ ప్రకటనపై చర్చలు జరపడానికి సమావేశమవుతారు.
“XDR-టైఫాయిడ్ అనేది చివరి హెచ్చరిక సంకేతం. దీని తర్వాత మేము సూపర్‌బగ్ ఎలాంటి డ్రగ్స్‌కి స్పందించని దశలోకి ప్రవేశిస్తాము. అంటే టైఫాయిడ్ మరింత ప్రాణాంతకమైన వ్యాధిగా మనం తిరిగి వెళ్తాము. మరియు అది నిజంగా మాకు ఆందోళన కలిగిస్తుంది, ”అని ఖాన్ చెప్పారు.
పాకిస్తాన్‌లో, వారి చికిత్స తర్వాత, ఉకాషా మరియు అబుజార్ ఇద్దరూ పాఠశాలకు తిరిగి రావాలని భావించారు. కొద్ది రోజులకే ఇద్దరికీ మళ్లీ జ్వరం వచ్చింది.
సహకారంతో ఈ కథనం రూపొందించబడిందిమరియు రిపోర్టింగ్‌తో, ది బ్యూరో ఆఫ్ ఇన్వెస్టిగేటివ్ జర్నలిజం
గ్లోబల్ డెవలప్‌మెంట్ సైట్‌లో ఉత్పత్తి చేయబడిన స్వతంత్ర జర్నలిజానికి నిధులు సమకూర్చే బిల్ గేట్స్ ఫౌండేషన్, ఈ కథనంలో సూచించిన టైఫాయిడ్ టీకా కార్యక్రమానికి సహకరించినవారిలో ఒకటి.
