Iఅతను మొదట సంకేతాలను గమనించడం ప్రారంభించినప్పుడు చెప్పడం కష్టం అని క్రిస్ చెప్పారు. అతను విదేశాలలో నివసిస్తున్నాడు మరియు తన తల్లిదండ్రులతో స్కైప్‌లో సంభాషించాడు. ఈ కాల్స్ సమయంలో, అతని తల్లి కొన్నిసార్లు తనను తాను పునరావృతం చేస్తుంది, కొద్ది నిమిషాల తరువాత అదే ప్రశ్న అడుగుతుంది. “మేము చాలావరకు ఆలోచించలేదు, ఇది సాంకేతిక సమస్యల వల్ల జరిగిందని మేము భావించాము.” అప్పుడు అతని తండ్రి ఆమె జ్ఞాపకార్థం ఏదో లోపం ఉందని పేర్కొన్నారు. “మమ్ 63 మాత్రమే, నేను అతన్ని నమ్మలేదు.” కానీ రెండు సంవత్సరాల తరువాత, విదేశాలలో క్రిస్మస్ విరామంలో, అతని తల్లి మరుగుదొడ్డిని ఉపయోగించటానికి మేడమీదకు వెళ్ళినప్పుడు మరియు ఆమె వెనక్కి వెళ్ళే మార్గాన్ని కనుగొనలేకపోయినప్పుడు, ఏదో ఉందని వారికి తెలుసు.
షిర్లీకి 67 సంవత్సరాల వయస్సులో అల్జీమర్స్ వ్యాధితో బాధపడుతున్నాడు, ఒక అభిజ్ఞా పరీక్షను ఉపయోగించి GP ద్వారా ఒక GP ద్వారా కాగితం ముక్కపై ఒక నిర్దిష్ట సమయంతో గడియారాన్ని గీయడం. ఆమె ఒక పంక్తిని మాత్రమే కలిగి ఉన్న లేఖ ద్వారా రోగ నిర్ధారణను అందుకుంది. “నేను ఆ లేఖను చూస్తున్నాను మరియు నేను దానితో భయపడ్డాను” అని క్రిస్ చెప్పారు. “నా తల్లి ఎప్పుడూ న్యూరాలజిస్ట్‌ను చూడలేదు. ఇది చాలా సన్నని రోగ నిర్ధారణ. ఇది సరైనది కాదని మేము అనుకున్నాము, ఆమె చాలా చిన్నది. ”
షిర్లీ ఇప్పుడు 75 మరియు అధునాతన-దశ అల్జీమర్స్ తో నివసిస్తున్నారు, ఇది చిత్తవైకల్యం యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపం, ఇది జ్ఞాపకశక్తి, భాష మరియు ప్రవర్తనను ప్రభావితం చేస్తుంది. అల్జీమర్స్ ను నిర్ధారించడానికి బంగారు ప్రమాణం అభిజ్ఞా పరీక్షలతో పాటు మెదడు స్కాన్ లేదా సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవ నమూనాను కలిగి ఉంటుంది, ఇది ప్రోటీన్లు అమిలాయిడ్ మరియు టౌ యొక్క అసాధారణ స్థాయిలను బహిర్గతం చేస్తుంది. కానీ ఈ బయోమార్కర్ల పరీక్ష ఖరీదైనది, మరియు ఇటీవల వరకు సమర్థవంతమైన మందులు లేకపోవడం వల్ల ఈ వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి తక్కువ ప్రోత్సాహం లేదు. “UK లో కేవలం 2% మంది వ్యక్తులు మాత్రమే ఈ పద్ధతులను ఉపయోగించి నిర్ధారణ అవుతున్నారు” అని అల్జీమర్స్ పరిశోధన UK యొక్క డేవిడ్ థామస్ చెప్పారు.
అతి త్వరలో, ఎవరైనా అల్జీమర్స్ సాధారణ రక్తాన్ని ఉపయోగిస్తున్నారో లేదో నిర్ణయించడం సాధ్యమవుతుంది. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, రక్త పరీక్షలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి అంతే మంచిది అల్జీమర్స్ బయోమార్కర్లను ఖరీదైన మెదడు స్కాన్లు మరియు బాధాకరమైన కటి పంక్చర్లుగా గుర్తించడంలో, ఇక్కడ సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం వెన్నెముక యొక్క బేస్ నుండి తీయబడుతుంది. “ఈ రంగంలో చాలా ఉత్సాహం ఉంది” అని థామస్ చెప్పారు. “రక్త పరీక్షలు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌కు మేము వాటిని ప్రమాణంగా ఉపయోగించుకోగలిగితే చాలా ప్రయోజనం.” అవి చౌక, స్కేలబుల్ మరియు సమానమైనవి.
గత నెలలో, మొదటి రోగులు రక్త పరీక్షలు పొందారు రెండు ప్రయత్నాలలో భాగం ఐదేళ్ళలో UK లో రక్త పరీక్షలను ప్రవేశపెట్టాలని లక్ష్యంగా అల్జీమర్స్ రీసెర్చ్ యుకె మరియు అల్జీమర్స్ సొసైటీ మద్దతుతో. అడాప్ట్ (అల్జీమర్స్ వ్యాధి యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రివెన్షన్ ట్రయల్) అల్జీమర్స్ వ్యాధికి ప్రత్యేకమైన పి-టౌ 217 అనే ప్రోటీన్‌ను అధ్యయనం అంచనా వేస్తోంది. “ట్రయల్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో రక్త పరీక్షలను ఎలా అమలు చేయాలో ఆధారాలు అందిస్తుంది” అని థామస్ చెప్పారు. “మీరు ఎవరిని పరీక్షిస్తారు మరియు మీరు వాటిని ఎప్పుడు పరీక్షిస్తారు?”
అల్జీమర్స్ వ్యాధి యొక్క సరళమైన రోగ నిర్ధారణ యొక్క అవసరం అమిలాయిడ్-తగ్గించే drugs షధాల లెకనేమాబ్ మరియు డోనోనెమాబ్ల ఆమోదంతో మరింత నొక్కిచెప్పబడింది, ఇవి వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో నిరాడంబరమైన ప్రభావాన్ని చూపుతున్నాయి. Drugs షధాలు బ్రిటన్లో లైసెన్స్ పొందాయి, కాని ప్రస్తుతం NHS చేత నిధులు ఇవ్వలేదు ఎందుకంటే ఖర్చులను సమర్థించడానికి ప్రయోజనాలు చాలా చిన్నవి. అవి మెదడులో అమిలోయిడోసిస్ స్థాయిలను తగ్గించినప్పటికీ, జ్ఞానంపై వాటి ప్రభావం ఉపాంతంగా ఉంటుంది.
కొంతమంది పరిశోధకులు రోగులు చాలా ఆలస్యంగా చికిత్స పొందుతున్నారని అనుమానిస్తున్నారు, అమిలాయిడ్ మెదడులో పేరుకుపోవడం ప్రారంభించిన సంవత్సరాల తరువాత. ఇంతకుముందు ఇచ్చినప్పుడు, లక్షణాలు తలెత్తే ముందు, మందులు అమిలాయిడ్ నిర్మాణాన్ని నిరోధించవచ్చు మరియు వ్యాధి యొక్క ఆగమనాన్ని ఆలస్యం చేస్తాయి. ఇది నిజమేనా ఇప్పటికీ బహిరంగ ప్రశ్న. యొక్క ఫలితాలు నిరంతర క్లినికల్ ట్రయల్స్ .హించినవి తరువాతి సంవత్సరాల్లో.
ఏదేమైనా, al షధంతో సంబంధం లేకుండా క్లినికల్ ట్రయల్స్ కోసం అర్హత కోసం అల్జీమర్స్ యొక్క ఖచ్చితంగా నిర్ధారించడం చాలా అవసరం. ఇక్కడే రక్త పరీక్షలు భారీ సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి. “అవి చాలా వేగంగా ఫలితాలను అందించగలవు మరియు ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణపై ఆధారపడే కొత్త drugs షధాల ప్రవేశాన్ని వేగవంతం చేయగలవు” అని థామస్ చెప్పారు. “బ్లడ్ బయోమార్కర్స్ మరియు కొత్త చికిత్సల చుట్టూ సంభాషణ చాలా ఒకదానితో ఒకటి అనుసంధానించబడి ఉంది.”
కానీ రక్త-ఆధారిత బయోమార్కర్లు కూడా అల్జీమర్స్ వ్యాధి గురించి మనం ఆలోచించే విధానంలో లోతైన మార్పులకు దారితీస్తున్నాయి. గత సంవత్సరం, యుఎస్ అల్జీమర్స్ అసోసియేషన్ ప్రచురించబడిన తరువాత పరిశోధకులలో వివాదం చెలరేగింది మార్గదర్శకాలు అసాధారణ బయోమార్కర్లు ఉన్న వ్యక్తులకు క్లినికల్ లక్షణాలు లేకపోయినా అల్జీమర్స్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ ఇవ్వాలని ప్రతిపాదించడం. ఈ “జీవ నిర్వచనం” ప్రకారం, అమిలాయిడ్ మొదట మెదడులో పేరుకుపోయినప్పుడు అల్జీమర్స్ ప్రారంభమవుతుంది, ఇది లక్షణాలు తలెత్తడానికి దశాబ్దాలుగా ఉండవచ్చు. ఈ అమిలాయిడ్-పాజిటివ్ వ్యక్తులు వ్యాధి యొక్క “ప్రిలినికల్” దశలో పరిగణించబడతారు.
వార్తాలేఖ ప్రమోషన్ తరువాత
కొన్ని నెలల తరువాత, ప్రధానంగా యూరోపియన్ ఇంటర్నేషనల్ వర్కింగ్ గ్రూప్ ప్రచురించబడింది ఒక ఖండించడం అల్జీమర్స్ రోగలక్షణ వ్యక్తులలో మాత్రమే నిర్ధారణ కావాలని ప్రతిపాదించడం. వారి దృష్టిలో, అసాధారణమైన బయోమార్కర్లు ఉన్న అభిజ్ఞా అసంపూర్తిగా ఉన్న వ్యక్తులు వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే “ప్రమాదంలో” పరిగణించబడతారు. “అమిలోయిడ్-పాజిటివ్ వ్యక్తులలో ఎక్కువ మంది వారి జీవితకాలంలో ఎప్పుడూ లక్షణాలను అభివృద్ధి చేయరు” అని పారిస్‌లోని సోర్బోన్ విశ్వవిద్యాలయంలో న్యూరాలజీ ప్రొఫెసర్ మరియు క్రిటిక్ రచయిత నికోలస్ విలన్ చెప్పారు. “అల్జీమర్స్ తో ఎప్పుడూ లక్షణాలు లేని వ్యక్తులను లేబుల్ చేయడం హానికరం.”
Medicine షధం యొక్క ఇతర రంగాలలో ముందస్తు జోక్యాన్ని అనుమతించే ప్రమాద కారకాలను గుర్తించడం సాధారణం. రక్తపోటు యొక్క ముందస్తు గుర్తింపు మరియు చికిత్స, ఉదాహరణకు, హృదయ సంబంధ వ్యాధులను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది. అల్జీమర్స్లో, అయితే, వ్యాధి యొక్క పురోగతిలో అమిలాయిడ్ మరియు టౌ పోషించే పాత్రలు పూర్తిగా స్పష్టంగా తెలియలేదు. అల్జీమర్స్ ఒకే కాంటినమ్ అనే ఆలోచన, అమిలాయిడ్ మరియు టౌ బయోమార్కర్లపై మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది మితిమీరిన సరళమైనది, మార్ట్జే షెర్మెర్ రాశారుఎరాస్మస్ విశ్వవిద్యాలయం రోటర్‌డామ్‌లో ఫిలాసఫీ ఆఫ్ మెడిసిన్లో ప్రొఫెసర్. రోగ నిర్ధారణ యొక్క పరిధిని ఇరుకైనది అమిలాయిడ్ మరియు టౌకు మాత్రమే గతంలో తెలియని పాత్ర పోషించగల తప్పిపోయిన కారకాలను రిస్క్ చేస్తుంది.
బయోమార్కర్-పాజిటివ్ వ్యక్తులను “ప్రిలినికల్” లేదా “రిస్క్” అని లేబుల్ చేయడం పెద్ద విషయం అనిపించవచ్చు. “కానీ సెమాంటిక్స్ విషయం,” విలన్ చెప్పారు. “వ్యత్యాసం మొదట్లో కనిపించే దానికంటే చాలా కీలకం.” ఒకదానికి, జీవ నిర్వచనం “రోగి” కేసులలో నాలుగు రెట్లు పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. అంతేకాకుండా, అల్జీమర్స్ యొక్క జీవ నిర్వచనం జనాదరణ పొందిన ఉపన్యాసంలో ఉన్న వ్యాధి యొక్క అర్ధాన్ని మారుస్తుంది. “ఇప్పుడు మనకు ఉన్న ఆలోచన ఏమిటంటే, అల్జీమర్స్ కోలుకోలేని మరియు ప్రాణాంతక వ్యాధి” అని బోర్డియక్స్ విశ్వవిద్యాలయంలోని బయోఎథిసిస్ట్ తిమోతి డాలీ చెప్పారు. “లక్షణాలు లేని జీవసంబంధమైన సంస్థ దాదాపు సామాన్యమైనది: మీకు వ్యాధి బయోమార్కర్లు ఉన్నాయి, కానీ మీకు చిత్తవైకల్యం అభివృద్ధి చెందుతుందని మీకు హామీ లేదు.” వ్యాధిని నిర్వచించడానికి ప్రమాద కారకాలను ఉపయోగించడం రోగులు, వైద్యులు మరియు ప్రజారోగ్య నిపుణులలో గందరగోళాన్ని సృష్టిస్తుందని ఆయన చెప్పారు.
“ప్రస్తుతానికి క్లినికల్ ట్రయల్స్ వెలుపల లక్షణం లేని వ్యక్తులను పరీక్షించాల్సిన అవసరం లేదు” అని అల్జీమర్స్ రీసెర్చ్ యుకెలో చీఫ్ మెడికల్ ఆఫీసర్ జోనాథన్ షాట్ మరియు లండన్ యూనివర్శిటీ కాలేజీలో న్యూరాలజీ ప్రొఫెసర్ చెప్పారు, వారు ఈ విమర్శకు సహ రచయితగా ఉన్నారు మరియు అడాప్టు అధ్యయనాన్ని నడుపుతున్నారు. అతను ఇలా జతచేస్తాడు: “రక్త పరీక్షల లభ్యతతో, కొంతమంది వైద్య సలహాకు వ్యతిరేకంగా స్వీయ-పరీక్ష చేస్తారని నేను భయపడుతున్నాను.”
ప్రస్తుతానికి, షాట్ ప్రకారం, బయోమార్కర్-పాజిటివ్ పరీక్షను కలిగి ఉండటం వ్యాధికి రుజువు కాకుండా ప్రమాదానికి సూచనగా బాగా ఆలోచించబడుతుంది. “ఈ బయోమార్కర్-పాజిటివ్ వ్యక్తులలో ఎవరు కొన్ని సంవత్సరాలలో లక్షణాలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉంది మరియు వారికి చికిత్స అందించడం” అని ఆయన చెప్పారు. “కానీ ప్రస్తుతానికి సాధారణ రక్త పరీక్ష సరిపోదు.”
